Mammär-analoges sekretorisches Karzinom ist eine seltene Krebserkrankung, die meist in einer Speicheldrüse beginnt, oft in der Nähe des Kiefers oder im Mund. Zu den frühen Anzeichen eines mammär-analogen sekretorischen Karzinoms können ein langsam wachsender Knoten, Schwellung oder Beschwerden gehören, aber manche Menschen haben anfangs nur wenige Symptome. Es tritt am häufigsten bei Erwachsenen auf, kann aber auch Kinder betreffen, und das mammär-analoge sekretorische Karzinom kann sich über Monate oder Jahre langsam entwickeln. Nicht alle Betroffenen machen die gleiche Erfahrung. Die Behandlung umfasst meist eine Operation, und manche Menschen benötigen zusätzlich eine Bestrahlung oder eine andere Krebsbehandlung. Die Aussichten sind oft gut, wenn der Tumor früh erkannt wird, können aber ernster sein, wenn er sich ausgebreitet hat.
Wie viele Menschen leben mit Mammary analogue secretory carcinoma?
Es gibt keine verlässliche veröffentlichte Schätzung dafür, wie viele Menschen weltweit oder in den Vereinigten Staaten mit einem mammäranalogen sekretorischen Karzinom leben. Dieser Krebs gilt als extrem selten, und die meisten veröffentlichten Berichte beschreiben einzelne Fälle oder kleine Gruppen von Menschen statt nationaler oder globaler Zahlen.
Überblick
Mammary analogue secretory carcinomaSymptome
Das mammäranaloges sekretorisches Karzinom verursacht oft einen langsam wachsenden, schmerzlosen Knoten in einer Speicheldrüse, meist in der Nähe der Wange oder des Kiefers. Manche bemerken eine Schwellung, Beschwerden oder frühe Anzeichen eines mammäranaloges sekretorisches Karzinoms, wie Taubheitsgefühle oder Schwäche im Gesicht.
Ausblick und Prognose
Das mammär analoge sekretorische Karzinom wächst oft langsam, und viele Menschen kommen nach der Operation sehr gut zurecht, besonders wenn es früh entdeckt wird. Die Aussichten sind in der Regel günstig, aber größere Tumoren, eine Ausbreitung auf die Lymphknoten oder ein Wiederauftreten des Krebses können die Behandlung komplizierter machen.
Ursachen und Risikofaktoren
Das mammaähnliche sekretorische Karzinom ist in der Regel mit einer Genfusion verbunden, die zufällig in Zellen der Speicheldrüse auftritt und nicht von den Eltern vererbt wird. Es sind keine eindeutigen Lebensstil-, Umwelt- oder genetischen Risikofaktoren nachgewiesen, und es kann Menschen unterschiedlichen Alters betreffen.
Genetische Einflüsse
Die Genetik spielt beim mammär-analogen sekretorischen Karzinom eine zentrale Rolle. Die meisten Fälle weisen eine ETV6-NTRK3-Genfusion auf. Das hilft, die Diagnose zu bestätigen, und kann die Behandlung steuern, einschließlich zielgerichteter Arzneimittel bei manchen Menschen.
Diagnose
Das mammär analoge sekretorische Karzinom wird in der Regel mit bildgebenden Verfahren und einer Biopsie diagnostiziert und anschließend durch Laboruntersuchungen des Tumors bestätigt. Zur Diagnose des mammär analogen sekretorischen Karzinoms wird oft nach einer charakteristischen Genfusion in den Krebszellen gesucht.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung des mammär analogen sekretorischen Karzinoms beginnt in der Regel mit einer Operation, um den Tumor zu entfernen. Häufig folgt danach eine Strahlentherapie, wenn die Sorge besteht, dass Krebszellen zurückgeblieben sind. Manche Menschen mit fortgeschrittener oder wiederkehrender Erkrankung erhalten auch eine zielgerichtete Behandlung, die sich nach der Genveränderung des Tumors richtet.
Symptome
Viele Menschen mit mammaär analogem sekretorischem Karzinom bemerken zuerst einen langsam wachsenden Knoten in der Nähe der Wange, des Kiefers oder im Mund. Er ist anfangs oft schmerzlos, sodass die frühen Symptome des mammaär analogen sekretorischen Karzinoms leicht als geschwollene Drüse oder harmloser Knubbel abgetan werden können. Die Symptome unterscheiden sich von Person zu Person und können sich im Laufe der Zeit verändern.
Ein fester oder gummiartiger Knoten in der Nähe des Ohrs, des Kiefers oder im Mund kann über Wochen bis Monate langsam größer werden. Da das mammaär analoge sekretorische Karzinom oft in einer Speicheldrüse beginnt, kann diese Schwellung dir beim Rasieren, Waschen des Gesichts oder Zähneputzen auffallen.
Manche Menschen spüren einen ziehenden Schmerz, Druck oder eine Druckempfindlichkeit in dem Bereich, besonders wenn der Tumor auf das umliegende Gewebe drückt. Schmerz ist nicht immer vorhanden, und auch ein schmerzloser Knoten sollte medizinisch abgeklärt werden.
Wenn der Tumor den Gesichtsnerv beeinträchtigt, kann sich eine Seite des Gesichts schwach anfühlen oder beim Lächeln oder Schließen des Auges weniger gleichmäßig wirken. Das ist oft beunruhigender als eine Schwellung allein und sollte rasch untersucht werden.
Taubheit, Kribbeln oder ein ungewöhnliches Gefühl in Wange, Lippe oder Kiefer kann auftreten, wenn benachbarte Nerven gereizt werden. Bei vielen Menschen mit mammaär analogem sekretorischem Karzinom kommt das seltener vor als ein Knoten, kann aber ein wichtiger Hinweis sein.
Wie Betroffene Mammary analogue secretory carcinoma normalerweise zuerst bemerken?
Viele Menschen bemerken ein Mammary-analogue-secretory-Karzinom zunächst als langsam wachsenden, schmerzlosen Knoten in der Nähe einer Speicheldrüse, meist an der Wange, am Kiefer oder direkt vor dem Ohr. Manche entwickeln auch eine Schwellung, ein Druck- oder Völlegefühl oder seltener Schmerzen, Taubheitsgefühle oder Schwäche in einem Teil des Gesichts, wenn der Tumor auf benachbarte Nerven drückt. Weil es oft unauffällig wächst, kann das erste Warnzeichen einfach ein Knoten sein, der nicht verschwindet und beim Rasieren, Waschen des Gesichts oder bei einer routinemäßigen zahnärztlichen oder ärztlichen Untersuchung entdeckt wird.
Arten von Mammary analogue secretory carcinoma
Mammär analoges sekretorisches Karzinom hat im Alltag oft keine formalen Untertypen, die für die tägliche Versorgung wichtig sind. Deshalb beschreiben Ärztinnen und Ärzte es meist danach, wie es sich zeigt und wo es in einer Speicheldrüse entsteht. Die Beschwerden sehen nicht bei allen gleich aus. Bei vielen Menschen mit mammär analogem sekretorischem Karzinom sind die frühen Anzeichen mild und leicht zu übersehen, vor allem wenn der Tumor langsam wächst.
Schmerzloser Knoten
Viele Menschen mit mammärem analogem sekretorischem Karzinom bemerken zunächst einen kleinen, langsam wachsenden Knoten an der Wange, am Kiefer oder im Mund. Er tut anfangs oft nicht weh, weshalb er leicht übersehen werden kann.
Druckgefühl
Wenn das Wachstum größer wird, spüren manche ein Gefühl von Fülle, Enge oder Druck in dem Bereich. Dadurch kann die Stelle beim Rasieren, Kauen oder Liegen auf dieser Seite auffälliger wirken.
Schmerzen oder Kribbeln
Manche Menschen entwickeln Schmerzen, Druckempfindlichkeit oder ungewöhnliche Empfindungen wie Kribbeln oder Taubheit, wenn benachbartes Gewebe gereizt ist. Auch bei derselben Erkrankung kann die Stärke von mild bis schwer reichen.
Gesichtsschwäche
Wenn der Tumor einen Gesichtsnerv betrifft, kann es zu einer Schwäche auf einer Gesichtshälfte oder zu Schwierigkeiten kommen, einen Teil des Mundes zu bewegen. Das kommt seltener vor, ist aber besorgniserregender als ein einfacher schmerzloser Knoten.
Mund- und Halsbeschwerden
Wenn das mammär analoge sekretorische Karzinom tiefer im Mund- oder Rachenraum entsteht, bemerken Menschen möglicherweise Schluckbeschwerden, eine Veränderung der Stimme oder das Gefühl, dass etwas feststeckt. Bei anderen fallen eher Veränderungen beim Sprechen oder Essen auf.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Nein, derzeit gibt es keine guten Belege dafür, dass Änderungen des Lebensstils oder Medikamente den Beginn der Symptome beim mammary-analogen sekretorischen Karzinom, einem seltenen Krebs, der meist in einer Speicheldrüse entsteht, wirksam hinauszögern können. Allgemeine gesunde Gewohnheiten können die Gesundheit insgesamt unterstützen, aber es ist nicht gezeigt, dass sie diesen Krebs verhindern oder seinen Beginn aufschieben. Für Menschen ohne Symptome gibt es außerdem keine nachgewiesenen Vorsorgeuntersuchungen oder vorbeugenden Medikamente. Die Forschung läuft weiter. Auch wenn ein neuer, langsam wachsender Knoten in der Nähe von Kiefer, Wange oder Mund früh abgeklärt werden sollte, weil das zu einer früheren Behandlung führen kann, ist das etwas anderes als den Krebs daran zu hindern, überhaupt zu entstehen.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Beim mammäranalogen sekretorischen Karzinom ist die wichtigste genetische Veränderung meist eine Genfusion namens ETV6-NTRK3, die die Diagnose bestätigt, aber nicht zuverlässig vorhersagt, welche Symptome eine Person genau haben wird. Bei den meisten Menschen hängen Anzeichen wie ein langsam wachsender Knoten, eine Schwellung oder Beschwerden eher davon ab, wo der Tumor entsteht und wie groß er wird, als von dem spezifischen genetischen Befund selbst. Derzeit ist die Genetik viel hilfreicher, um den Krebs zu erkennen und Behandlungsoptionen zu lenken, als um vorherzusagen, wie schwer die Symptome sein werden oder wann sie beginnen.
Ursachen und Risikofaktoren
Die genaue Ursache des mammär analogen sekretorischen Karzinoms ist meist nicht bekannt. Die meisten Fälle haben eine erworbene Genfusion namens ETV6-NTRK3, und diese Veränderung entsteht im Tumor und wird nicht vererbt. Das mammär analoge sekretorische Karzinom kann Kinder oder Erwachsene betreffen, doch viele Menschen werden erst im Erwachsenenalter diagnostiziert. Bisher wurden für das mammär analoge sekretorische Karzinom keine klaren Zusammenhänge zwischen Risikofaktoren und Rauchen, Alkohol, Ernährung oder häufigen Umweltbelastungen festgestellt. Eine Familienanamnese scheint kein wesentlicher Treiber zu sein, und die Forschenden lernen noch, wie diese einzelnen Faktoren zusammenwirken.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Die genaue Ursache des mammär analoges sekretorisches Karzinoms ist meist nicht bekannt. Der wichtigste bekannte Treiber ist jedoch eine Genveränderung in den Tumorzellen, meist eine Verbindung zweier Gene, die den Zellen signalisiert, weiterzuwachsen. Diese Genveränderung wird in der Regel nicht von einem Elternteil vererbt. Deshalb geht man nicht davon aus, dass es sich um einen Krebs handelt, der häufig in Familien auftritt. Es gibt keine starken, belegten Lebensstil- oder Umwelt-Risikofaktoren für diesen seltenen Krebs, und viele Menschen, die daran erkranken, haben überhaupt keinen klaren Risikofaktor.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Das mammary-ähnliche sekretorische Karzinom ist eine seltene Krebserkrankung der Speicheldrüsen. Deshalb sind die Risikofaktoren für das mammary-ähnliche sekretorische Karzinom nicht so gut definiert wie bei häufigeren Krebserkrankungen. Ärztinnen und Ärzte ordnen Risiken oft in innere (biologische) und äußere (umweltbedingte) Faktoren ein. Bei vielen Menschen mit mammary-ähnlichem sekretorischem Karzinom lässt sich keine einzelne klare Ursache feststellen. Auf Grundlage des Wissens über Speicheldrüsenkrebs insgesamt können jedoch einige Faktoren das Risiko erhöhen.
Weil das mammary-ähnliche sekretorische Karzinom so selten ist, konnte keine belastbare Gruppe gesicherter Risikofaktoren bestätigt werden. Viele diagnostizierte Menschen haben weder eine einzelne klare Belastung noch einen körperbezogenen Faktor, der erklärt, warum sich die Erkrankung entwickelt hat.
Diese Krebserkrankung kann in vielen Altersgruppen auftreten, auch bei jüngeren Menschen. Speicheldrüsenkrebs wird insgesamt jedoch häufiger bei Erwachsenen diagnostiziert. Ein höheres Alter ist eines der konsistenteren biologischen Merkmale, die mit einem erhöhten Risiko für diese Krebserkrankungen verbunden sind.
Eine frühere Bestrahlung von Kopf oder Hals kann das Risiko für Speicheldrüsenkrebs Jahre später erhöhen. Dazu gehört auch eine Bestrahlung zur Behandlung einer früheren Krebserkrankung, auch wenn die meisten Menschen, die bestrahlt wurden, kein mammary-ähnliches sekretorisches Karzinom entwickeln.
Eine langfristige Belastung mit bestimmten industriellen Stäuben und Chemikalien wurde in einigen Studien mit Speicheldrüsenkrebs in Verbindung gebracht. Beispiele sind Nickellegierungsstaub und Silikatstaub. Die Evidenz speziell für das mammary-ähnliche sekretorische Karzinom bleibt jedoch begrenzt, weil es selten ist.
Genetische Risikofaktoren
Bei vielen Menschen mit sekretorischem Karzinom der Speicheldrüse liegt die entscheidende genetische Veränderung meist im Tumor selbst und wird nicht über die Familie vererbt. Wenn Ärztinnen und Ärzte die genetischen Ursachen des sekretorischen Karzinoms der Speicheldrüse untersuchen, finden sie am häufigsten eine Genfusion, bei der zwei Gene miteinander verbunden werden und ein dauerhaftes Wachstumssignal senden. Die meisten Fälle scheinen zufällig in einer kleinen Gruppe von Zellen zu entstehen.
ETV6-NTRK3-Fusion: Das ist der bekannteste genetische Treiber des sekretorischen Karzinoms der Speicheldrüse. Sie entsteht, wenn sich das ETV6-Gen mit NTRK3 verbindet und dadurch ein Signal erzeugt wird, das Tumorzellen weiter wachsen lassen kann. Der Nachweis dieser Fusion kann die Diagnose stark stützen.
Seltene andere Fusionen: Bei einer kleinen Zahl von Tumoren liegen statt der üblichen Verbindung andere Genpaarungen vor, darunter seltene Veränderungen mit RET oder MET. Diese ungewöhnlichen Fusionen scheinen ähnlich zu wirken, indem sie Wachstumssignale anschalten, obwohl sie ruhig sein sollten.
Veränderung nur im Tumor: Bei den meisten Menschen wird die Genfusion im Laufe des Lebens in den Zellen der Speicheldrüse erworben und ist nicht im restlichen Körper vorhanden. Das bedeutet, dass das sekretorische Karzinom der Speicheldrüse meist keine Erkrankung ist, die Eltern an ihre Kinder weitergeben.
Familiäres Risiko: Mit dem sekretorischen Karzinom der Speicheldrüse ist kein gut belegtes vererbtes Krebs-Syndrom verbunden. Wenn mehrere nahe Angehörige verwandte Krebserkrankungen hatten, prüfen Ärztinnen und Ärzte möglicherweise, ob eine andere vererbte Erkrankung vorliegen könnte.
Lebensstil-Risikofaktoren
Das mammär analoge sekretorische Karzinom wird nicht durch Lebensgewohnheiten verursacht, aber alltägliche Gewohnheiten können trotzdem die Symptome, die Erholung und das Risiko behandlungsbedingter Komplikationen beeinflussen. In der Praxis wirkt sich der Lebensstil bei einem mammär analogen sekretorischen Karzinom vor allem über die Wundheilung, den Komfort im Mund, das Energieniveau und die allgemeine Belastbarkeit während einer Operation, Bestrahlung oder anderen Krebsbehandlung aus. Die wichtigsten Faktoren sind diejenigen, die den Mund, den Rachen, die Ernährung und die allgemeine körperliche Verfassung beeinflussen.
Rauchen verursacht diesen Tumor nicht, kann aber die Heilung nach einer Speicheldrüsenoperation verschlechtern und während der Behandlung Reizungen im Mund und Rachen verstärken. Außerdem kann es das Risiko für Mundtrockenheit, Infektionen und andere Komplikationen im Kopf-Hals-Bereich erhöhen, die die Erholung erschweren.
Starker Alkoholkonsum ist nicht als Ursache dieser Krebserkrankung bekannt, kann aber Mundtrockenheit, Schmerzen und eine unzureichende Ernährung während der Behandlung verschlimmern. Außerdem kann er den Schlaf, die Flüssigkeitszufuhr und die Verträglichkeit von Medikamenten beeinträchtigen, was die Symptomkontrolle erschweren kann.
Eine unzureichende Nahrungsaufnahme, unbeabsichtigter Gewichtsverlust oder zu wenig Eiweiß können es schwerer machen, sich nach einer Operation zu erholen und während der Behandlung kräftig zu bleiben. Eine gute Ernährung unterstützt die Wundheilung, die Immunfunktion und die Fähigkeit, mit Kauen, Schlucken oder Geschmacksveränderungen umzugehen, falls sie auftreten.
Regelmäßige Bewegung verhindert diesen Tumor nicht, kann aber helfen, die Kraft zu erhalten, die krebsbedingte Erschöpfung zu verringern und die Erholung nach der Behandlung zu unterstützen. Sanfte Bewegung kann außerdem Stimmung, Schlaf und körperliche Funktion verbessern, wenn die Energie begrenzt ist.
Risikoprävention
Da das mammäranaloge sekretorische Karzinom ein sehr seltener Speicheldrüsenkrebs ist, gibt es keine nachgewiesene Möglichkeit, es vollständig zu verhindern. Vorbeugung bedeutet, das Risiko zu senken, nicht es ganz auszuschalten. Für viele heißt das, vermeidbare Belastungen zu meiden, allgemeine Krebsvorsorge-Gewohnheiten zu pflegen und einen neuen Knoten früh abklären zu lassen.
Es gibt keinen spezifischen Screening-Test und keine garantierte Möglichkeit, das mammäranaloge sekretorische Karzinom zu verhindern. Die meisten Fälle scheinen sporadisch aufzutreten, ohne klaren erblichen Grund oder einen einzelnen vermeidbaren Auslöser.
Es ist nicht nachgewiesen, dass Tabak das mammäranaloge sekretorische Karzinom direkt verursacht. Trotzdem unterstützt es die Gesundheit der Speicheldrüsen sowie von Kopf und Hals insgesamt, wenn du Rauchen und rauchlosen Tabak vermeidest. Außerdem kann das Risiko für andere Krebsarten sinken, die denselben Bereich betreffen können.
Unnötige Strahlenbelastung von Kopf und Hals solltest du nach Möglichkeit vermeiden, da Strahlung ein bekannter Risikofaktor für einige Speicheldrüsenkrebse ist. Medizinische Bildgebung ist bei Bedarf weiterhin wichtig, sollte aber bewusst eingesetzt werden.
Wenn du mit Staub, Dämpfen oder Industriechemikalien arbeitest, verwende die empfohlene Schutzausrüstung und halte die Sicherheitsregeln sorgfältig ein. Es ist nicht belegt, dass dies das mammäranaloge sekretorische Karzinom speziell verhindert, aber es kann den Kontakt mit möglichen krebserregenden Reizstoffen verringern.
Kann man Mammary analogue secretory carcinoma vorbeugen?
Es gibt keine bekannte Möglichkeit, ein mammär analoges sekretorisches Karzinom vollständig zu verhindern. Dabei handelt es sich um eine seltene Krebserkrankung, die meist in den Speicheldrüsen beginnt. Die meisten Fälle sind nicht mit klaren, nachgewiesenen Lebensstilrisiken verbunden. Deshalb gibt es keine speziellen Maßnahmen, die bekannt dafür sind, das Entstehen zu verhindern. Trotzdem kann es helfen, einen neuen Knoten, eine Schwellung oder anhaltende Schmerzen im Bereich von Kiefer oder Mund früh abklären zu lassen. Das ermöglicht zwar eine frühere Erkennung von Problemen, ist aber keine Vorbeugung.
Übertragung
Das mammäre analoge sekretorische Karzinom ist nicht ansteckend. Du kannst es also nicht von jemand anderem durch Husten, Küssen, Sex, Blut oder normalen Kontakt bekommen. Wenn du dich in der Nähe von jemandem aufhältst, der mit einem mammären analogen sekretorischen Karzinom lebt, besteht für dich kein Risiko, dass es auf dich übergeht.
Bei den meisten Menschen wird das mammäre analoge sekretorische Karzinom auch nicht von einem Elternteil vererbt. Die mit diesem Krebs verbundene Genveränderung entsteht im Laufe des Lebens meist nur in den Tumorzellen. Wenn Menschen also fragen, wie das mammäre analoge sekretorische Karzinom vererbt wird, lautet die Antwort meist, dass es keine familiäre Erkrankung ist.
Wann man seine Gene testen sollte
Beim mammaanalogen sekretorischen Karzinom ist eine genetische Untersuchung am nützlichsten, wenn der Tumor diagnostiziert wird oder erneut auftritt, weil viele Fälle eine ETV6-NTRK3-Fusion aufweisen, die eine zielgerichtete Behandlung lenken kann. Eine vererbbare genetische Untersuchung gehört nicht zur Routine, außer deine persönliche oder familiäre Vorgeschichte spricht für ein separates erbliches Krebsrisiko.
Diagnose
Das mammaanaloge sekretorische Karzinom ist ein seltener Speicheldrüsenkrebs, der meist entdeckt wird, nachdem ein langsam wachsender Knoten, oft in der Nähe der Ohrspeicheldrüse am Kiefer, zu einem Arztbesuch führt. Viele Menschen empfinden Erleichterung, wenn sie wissen, was wirklich los ist. Die Diagnose des mammaanalogen sekretorischen Karzinoms beruht meist auf einer sorgfältigen Untersuchung, bildgebenden Verfahren und einem genauen Blick auf die Tumorzellen. Spezielle Labortests werden eingesetzt, um die Diagnose zu bestätigen und ähnliche Tumoren auszuschließen.
Die Ärztin oder der Arzt fragt, wann der Knoten erstmals aufgefallen ist, ob er sich in seiner Größe verändert hat und ob Schmerzen, Taubheitsgefühle, Schluckbeschwerden oder eine Schwäche im Gesicht bestehen. Eine Untersuchung von Kopf und Hals hilft dabei, die Größe, die Lage und mögliche vergrößerte Lymphknoten in der Umgebung zu beurteilen.
Ultraschall, CT-Aufnahmen oder MRT können zeigen, wo der Tumor seinen Ursprung hat und ob er benachbartes Gewebe betrifft. Diese Untersuchungen helfen bei der Planung der Biopsie und sind ein wichtiger Teil der Diagnose des mammaanalogen sekretorischen Karzinoms.
Bei einer Feinnadelaspiration oder einer Stanzbiopsie wird eine kleine Probe aus dem Knoten zur Untersuchung entnommen. Das ist oft der entscheidende Schritt, weil Symptome und Aufnahmen allein die Diagnose nicht bestätigen können.
Eine Pathologin oder ein Pathologe untersucht die Probe auf Wachstumsmuster und Zellmerkmale, die zu diesem Krebs passen. Da er anderen Speicheldrüsentumoren ähneln kann, ist diese genaue Beurteilung entscheidend, um Fehldiagnosen zu vermeiden.
Wie wird Mammary analogue secretory carcinoma diagnostiziert?
Ärztinnen und Ärzte diagnostizieren bei dir ein mammaanaloges sekretorisches Karzinom meist, indem sie den Knoten untersuchen. Oft verwenden sie dafür bildgebende Verfahren wie Ultraschall, CT oder MRT und entnehmen dann mit einer Nadel oder während einer Operation eine kleine Gewebeprobe, damit sie unter dem Mikroskop beurteilt werden kann. Die Diagnose stützt sich vor allem darauf, wie die Tumorzellen aussehen, und auf Laboruntersuchungen an dieser Probe, um den Tumor von anderen Speicheldrüsentumoren zu unterscheiden. In manchen Fällen setzen Ärztinnen und Ärzte auch genetische Tests ein, um nach einer häufigen Genveränderung zu suchen, die mit diesem Krebs verbunden ist. Das kann helfen, die Diagnose zu bestätigen.
Stadien von Mammary analogue secretory carcinoma
Das mammary-ähnliche sekretorische Karzinom, das heute häufiger als sekretorisches Karzinom der Speicheldrüse bezeichnet wird, wird meist nach dem Krebsstadium und nicht nach festen Symptomphasen beschrieben. Das Stadium sagt dir, wie groß der Tumor ist, ob er in benachbartes Gewebe eingewachsen ist und ob er sich auf Lymphknoten oder andere Körperteile ausgebreitet hat. Die Ursache zu erkennen, ist der Ausgangspunkt für die richtige Behandlung. Bei vielen Menschen sind die frühen Anzeichen eines mammary-ähnlichen sekretorischen Karzinoms ein langsam wachsender Knoten in der Nähe einer Speicheldrüse, anfangs oft mit nur wenigen weiteren Veränderungen im Alltag.
Stadium 1
Der Krebs ist klein und auf die Speicheldrüse begrenzt, in der er entstanden ist. Er hat sich weder auf benachbarte Lymphknoten noch auf entfernte Organe ausgebreitet.
Stadium 2
Der Tumor ist größer, bleibt aber im Wesentlichen auf den ursprünglichen Bereich beschränkt. Es gibt weiterhin keine eindeutige Ausbreitung auf Lymphknoten oder entfernte Körperteile.
Stadium 3
Das mammary-ähnliche sekretorische Karzinom kann größer sein, begonnen haben, in benachbartes Gewebe einzuwachsen, oder sich auf einen benachbarten Lymphknoten ausgebreitet haben. Manche Menschen bemerken zuerst, dass sich der Knoten fester anfühlt oder dass eine Schwellung in der Nähe aufgetreten ist.
Stadium 4
Das mammary-ähnliche sekretorische Karzinom ist weiter fortgeschritten und kann tiefere benachbarte Strukturen, mehrere Lymphknoten oder eine Fernmetastasierung, zum Beispiel in die Lunge, betreffen. Stadium 4 wird von Ärztinnen und Ärzten oft weiter unterteilt, weil sich die Aussicht und die Behandlungsmöglichkeiten innerhalb dieser Gruppe unterscheiden können.
Ausblick und Prognose
Die Aussichten bei mammär analogem sekretorischem Karzinom sind insgesamt günstig, weil die meisten Tumoren niedriggradig sind und sich oft durch eine vollständige chirurgische Entfernung kontrollieren lassen. Viele Menschen bleiben nach der Behandlung krankheitsfrei, besonders wenn der Krebs lokal begrenzt ist und die chirurgischen Resektionsränder frei sind. Allerdings kann es zu einem lokalen Rezidiv und zu einer Ausbreitung auf benachbarte Lymphknoten kommen, und bei einer kleineren Zahl von Fällen verläuft die Erkrankung aggressiver mit Fernmetastasen. Die Sterblichkeit scheint insgesamt niedrig zu sein, aber Todesfälle wurden bei Personen mit fortgeschrittener, rezidivierender oder metastasierter Erkrankung berichtet. Die Prognose ist in der Regel besser bei kleineren Tumoren im Frühstadium und ungünstiger, wenn eine hochgradige Transformation, perineurale Invasion oder eine unvollständige Resektion vorliegt. Eine langfristige Nachsorge ist wichtig, da Rezidive manchmal erst Jahre nach der ersten Diagnose auftreten können.
Langzeitwirkungen
Das mammary-analoge sekretorische Karzinom ist ein seltener Speicheldrüsenkrebs, der oft langsam wächst. Viele Menschen kommen nach der Behandlung gut zurecht, besonders wenn er entdeckt wird, bevor er sich ausgebreitet hat. Dennoch hängen die Langzeitfolgen davon ab, wo der Tumor entstanden ist, ob eine Operation oder Strahlentherapie nötig war und ob der Krebs zurückkommt. Das Langzeitbild wird oft sowohl durch den Krebs selbst als auch durch Behandlungsfolgen im Mund, Kiefer, Gesicht oder Hals geprägt. Bei manchen Menschen können auf erste Anzeichen eines mammary-analogen sekretorischen Karzinoms bleibende Veränderungen folgen, die im Laufe der Zeit überwacht werden müssen.
Das mammary-analoge sekretorische Karzinom kann Monate oder Jahre nach der Behandlung in demselben Bereich zurückkehren. Das ist wahrscheinlicher, wenn der Tumor schwer vollständig zu entfernen war oder in umliegendes Gewebe eingewachsen ist.
Bei manchen Menschen breitet sich der Krebs auf Lymphknoten im Hals aus, entweder bei der Diagnose oder später. Das kann die Nachsorge beeinflussen und bedeuten, dass das mammary-analoge sekretorische Karzinom eher weitere Behandlung braucht.
Viele Tumoren bleiben zwar auf ihren Ausgangsort begrenzt, aber eine kleine Zahl kann sich auf Orte wie die Lunge, die Knochen oder andere entfernte Stellen ausbreiten. Wenn das passiert, ist die Prognose meist ernster und die Behandlung oft langfristig.
Eine Operation oder Strahlentherapie in der Nähe der Speicheldrüsen kann zu anhaltender Mundtrockenheit führen. Für viele bedeutet das Schwierigkeiten beim Essen trockener Speisen, beim Sprechen über längere Zeit oder im Laufe der Zeit mehr Karies.
Wie ist es, mit Mammary analogue secretory carcinoma zu leben?
Mit einem mammär-analogen sekretorischen Karzinom, einem seltenen Speicheldrüsenkrebs, zu leben, bedeutet oft, genauso mit der Unsicherheit zurechtzukommen wie mit den Beschwerden. Viele Menschen fühlen sich zunächst recht gut und müssen sich dann an Termine, bildgebende Untersuchungen, eine Operation und manchmal auch eine Strahlentherapie gewöhnen. Im Alltag können die größten Auswirkungen von einem Knoten in der Nähe der Speicheldrüse, Schmerzen, Gesichtsschwäche, Mundtrockenheit, Schluckbeschwerden oder Erschöpfung während der Behandlung ausgehen. Das kann Essen, Sprechen, Arbeit und soziale Routinen beeinträchtigen. Für Familien und enge Freunde bringt die Erkrankung oft praktische Aufgaben in der Pflege und eine emotionale Belastung mit sich. Mit fachärztlicher Versorgung können viele Menschen jedoch einen großen Teil ihres gewohnten Lebens wieder aufnehmen und gleichzeitig die Nachsorge gut im Blick behalten.
Behandlung und Medikamente
Das mammary analogue sekretorische Karzinom wird in der Regel zuerst operativ behandelt, um den Tumor zu entfernen, oft zusammen mit einem Saum aus gesundem Gewebe darum herum. Manchmal werden auch nahe gelegene Lymphknoten untersucht oder entfernt, wenn der Verdacht besteht, dass sich der Krebs ausgebreitet hat. Wenn sich der Tumor nur schwer vollständig entfernen lässt, unter dem Mikroskop Merkmale mit höherem Risiko zeigt oder nach der Behandlung wieder aufgetreten ist, können Ärzte eine Strahlentherapie empfehlen, um die Wahrscheinlichkeit zu senken, dass er im selben Bereich erneut auftritt. Bei Krebs, der sich ausgebreitet hat oder nicht vollständig entfernt werden kann, kann eine medikamentöse Behandlung notwendig sein. Dabei kann eine Standard-Chemotherapie eingesetzt werden, obwohl dieser Krebs oft langsamer wächst als viele andere Speicheldrüsenkarzinome. Einige Menschen mit mammary analogue sekretorischem Karzinom kommen auch für eine zielgerichtete Behandlung infrage, wenn Tests eine bestimmte Genfusion zeigen, die den Krebs antreibt. Deine Ärztin oder dein Arzt kann dir helfen, die Vor- und Nachteile jeder Option abzuwägen. Behandlungspläne kombinieren oft mehrere Ansätze. Kontrolltermine und Untersuchungen dienen dann dazu, nach einem Wiederauftreten zu sehen und die nächsten Schritte zu planen.
Kann man Mammary analogue secretory carcinoma heilen?
Ein mammaähnliches sekretorisches Karzinom kann oft geheilt werden, wenn es früh erkannt und mit einer Operation vollständig entfernt wird, manchmal zusammen mit einer Strahlentherapie. Wenn es sich ausgebreitet hat oder wieder auftritt, ist eine Heilung möglicherweise nicht mehr möglich. Die Behandlung kann den Krebs aber dennoch verkleinern, sein Wachstum verlangsamen und dazu beitragen, dass Betroffene länger leben und sich besser fühlen. Dazu können eine Operation, Strahlentherapie und bei einigen auch Medikamente gehören, die auf eine bestimmte Veränderung im Krebs abzielen.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Bei vielen Menschen mit mammary-analogem sekretorischem Karzinom steht bei der Behandlung die lokale Versorgung im Vordergrund und nicht die medikamentöse Therapie. Die wichtigsten nicht medikamentösen Behandlungen sind die Operation und in manchen Fällen die Strahlentherapie, ergänzt durch Unterstützung zum Schutz von Sprechen, Schlucken, Wohlbefinden und Genesung. Da dieser Krebs oft in einer Speicheldrüse beginnt, können im Alltag eine schmerzlose Schwellung, Mundtrockenheit oder Probleme beim Kauen nach der Behandlung auftreten. Nicht jeder Ansatz wirkt gleich, daher wird die Behandlung an die Größe und Lage des Tumors sowie daran angepasst, ob er sich ausgebreitet hat.
Eine Operation ist meist die wichtigste Behandlung beim mammary-analogen sekretorischen Karzinom, wenn der Tumor sicher entfernt werden kann. Ziel ist es, den Krebs zusammen mit einem Rand gesunden Gewebes zu entfernen und dabei nahe Nerven und Strukturen so weit wie möglich zu schonen. Je nach Lage kann dabei ein Teil oder die gesamte betroffene Speicheldrüse entfernt werden.
Wenn Bildgebung oder die Untersuchung darauf hindeuten, dass sich die Erkrankung auf nahe Lymphknoten ausgebreitet hat, kann gleichzeitig eine Operation am Hals empfohlen werden. So lassen sich sichtbare Krankheitsherde entfernen, und das Behandlungsteam erhält genauere Angaben zum Stadium, um die nächsten Schritte festzulegen.
Eine Strahlentherapie kann nach der Operation eingesetzt werden, wenn das Risiko höher ist, dass der Krebs zurückkehrt, etwa bei knappen Resektionsrändern, Nervenbeteiligung oder Ausbreitung auf Lymphknoten. Dabei werden gezielt hochenergetische Strahlen auf das Behandlungsgebiet gerichtet, meist über mehrere Wochen.
Manche Menschen haben nach der Behandlung Schwierigkeiten beim Kauen, Schlucken oder klaren Sprechen, besonders wenn Operation oder Strahlentherapie den Mund- oder Rachenbereich betreffen. Strukturierte Programme wie Sprech- und Schlucktherapie können helfen, die Funktion zurückzugewinnen und sicheres Essen und Trinken zu ermöglichen.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Für viele Menschen mit mammary-analogem sekretorischem Karzinom liegt der wichtigste genbedingte Einfluss auf die Behandlung meist im Tumor selbst und nicht in den Genen, mit denen du geboren wurdest. Dieser Krebs trägt oft eine bestimmte Veränderung, die wie ein festhängendes Wachstumssignal wirkt. Wenn diese Veränderung vorhanden ist, können bestimmte zielgerichtete Krebsmedikamente besonders gut wirken, vor allem wenn der Krebs sich ausgebreitet hat, zurückgekommen ist oder nicht operativ entfernt werden kann. Deshalb untersuchen Ärztinnen oder Ärzte manchmal das Tumorgewebe, um die Behandlung zu steuern. Vererbte Genunterschiede, die beeinflussen, wie der Körper mit diesen Medikamenten umgeht, sind bei dieser Erkrankung meist nicht der Hauptfaktor in der Versorgung.
Pharmakologische Behandlungen
Medikamente sind nicht die Hauptbehandlung bei mammary-analogem sekretorischem Karzinom, wenn der Tumor entfernt werden kann, weil eine Operation meist die erste Wahl ist. Eine medikamentöse Behandlung wird eher erwogen, wenn sich das mammary-analoge sekretorische Karzinom ausgebreitet hat, zurückgekehrt ist oder nicht vollständig mit Operation oder Bestrahlung behandelt werden kann. Nicht jeder spricht auf dasselbe Medikament in gleicher Weise an. Wenn dieses Karzinom eine NTRK-Genfusion trägt, sind gezielte Medikamente oft die wichtigste Option.
Larotrectinib ist ein zielgerichtetes Krebsmedikament, das bei Tumoren mit einer NTRK-Genfusion eingesetzt wird, die beim mammary-analogen sekretorischen Karzinom häufig vorkommt. Es kann Tumoren bei einigen Menschen mit fortgeschrittener oder wiederkehrender Erkrankung verkleinern und ist bei der medikamentösen Behandlung des wiederkehrenden mammary-analogen sekretorischen Karzinoms oft eine zentrale Option.
Entrectinib ist ein weiteres zielgerichtetes Medikament für NTRK-Fusions-positive Krebserkrankungen, darunter viele Fälle des mammary-analogen sekretorischen Karzinoms. Es kann eingesetzt werden, wenn sich der Krebs ausgebreitet hat oder nicht entfernt werden kann, besonders wenn ein Tumortest die Fusion bestätigt.
Cisplatin oder Carboplatin können eingesetzt werden, wenn eine zielgerichtete Behandlung keine Option ist oder nicht mehr wirkt. Diese Medikamente werden meist zusammen mit anderen Krebsmedikamenten gegeben, aber beim mammary-analogen sekretorischen Karzinom ist der Nutzen weniger vorhersehbar als bei einer TRK-zielgerichteten Behandlung.
Paclitaxel oder Docetaxel können bei fortgeschrittenen Speicheldrüsenkarzinomen und manchmal auch beim mammary-analogen sekretorischen Karzinom eingesetzt werden. Diese Medikamente können das Tumorwachstum bei einigen Menschen verlangsamen, auch wenn sie nicht spezifisch auf die Genveränderung wirken, die diesen Tumor oft antreibt.
Genetische Einflüsse
Wenn sich eine Schwellung in der Nähe einer Speicheldrüse als mammär analoges sekretorisches Karzinom herausstellt, ist eine der ersten Fragen oft, ob es in der Familie gehäuft auftritt. Dieser Krebs ist eng mit einer bestimmten Genfusion verbunden, meist ETV6-NTRK3 genannt, bei der Teile von zwei Genen in den Tumorzellen miteinander verbunden werden. Diese Fusion wirkt wie ein festhängendes Wachstumssignal und ist die wichtigste genetische Ursache des mammär analoges sekretorisches Karzinoms. Viele Menschen sind erleichtert, wenn sie erfahren, dass diese Veränderung meist im Laufe des Lebens erworben wird und nicht von einem Elternteil vererbt ist. Deshalb haben Familienmitglieder in der Regel kein erhöhtes Risiko, nur weil eine Person in der Familie betroffen ist. In der Praxis wird häufig eine genetische Untersuchung direkt am Tumor durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen und in manchen Fällen die Behandlung zu unterstützen, weil Krebsarten mit NTRK-Veränderungen auf zielgerichtete Medikamente ansprechen können. Wenn dein Behandlungsteam eine Untersuchung bespricht, geht es dabei meist um die Genetik des Tumors und nicht um ein vererbtes Krebs-Syndrom.
Ist Mammary analogue secretory carcinoma genetisch bedingt?
Die Genetik spielt beim mammär-analogen sekretorischen Karzinom eine zentrale Rolle. Die meisten Fälle weisen eine ETV6-NTRK3-Genfusion auf. Das hilft, die Diagnose zu bestätigen, und kann die Behandlung steuern, einschließlich zielgerichteter Arzneimittel bei manchen Menschen.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Genetische Varianten sind ein normaler Bestandteil der menschlichen Biologie und in der Allgemeinbevölkerung weit verbreitet. Die meisten haben keinen direkten Einfluss auf die Gesundheit und sind einfach Teil der normalen menschlichen Vielfalt. Bei vielen Genen weist eine mit einer Erkrankung assoziierte Variante eher auf einen möglichen Zusammenhang als auf eine sichere Diagnose hin, besonders wenn mehr als ein Gen und Umweltfaktoren beteiligt sind. In manchen Situationen reicht jedoch eine einzelne gut charakterisierte Variante in einem bestimmten Gen aus, um eine Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Bei vielen Menschen mit mammärem analogem sekretorischem Karzinom werden Behandlungsentscheidungen nicht nur davon bestimmt, wo der Tumor sitzt, sondern auch von den Genveränderungen in den Krebszellen. Über Versuch und Irrtum hinaus bietet die Genetik noch einen anderen Weg, die Behandlung auszuwählen, denn dieser Krebs trägt oft eine bestimmte Genfusion namens ETV6-NTRK3. Diese Fusion wirkt wie ein festhängendes Wachstumssignal, und sie kann den Tumor empfindlich für zielgerichtete Arzneimittel machen, die als TRK-Inhibitoren bekannt sind, darunter Larotrectinib und Entrectinib. In der Praxis bedeutet das, dass eine genetische Untersuchung des Tumors helfen kann, die Diagnose zu bestätigen und zu zeigen, ob eines dieser Medikamente eine gute Option ist, besonders wenn sich das mammäre analoge sekretorische Karzinom ausgebreitet hat, zurückgekehrt ist oder nicht vollständig operativ entfernt werden kann. Diese Genveränderungen finden sich meist im Krebs selbst und werden nicht vererbt, sodass sie in der Regel nicht bedeuten, dass andere Familienmitglieder ein Risiko haben. Auch bei derselben Tumorveränderung können Menschen unterschiedlich auf die Behandlung ansprechen, und manche Krebserkrankungen werden später resistent, sodass eine regelmäßige Nachsorge weiterhin wichtig ist.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Das mammär analoge sekretorische Karzinom ist ein seltener Krebs der Speicheldrüsen, und es besteht dabei in der Regel kein enger, gut bekannter Zusammenhang mit anderen, eigenständigen Erkrankungen, wie er bei manchen entzündlichen oder Autoimmunerkrankungen vorkommt. Die wichtigste klinische Überschneidung besteht mit anderen Speicheldrüsentumoren, weil der Knoten anfangs ähnlich aussehen kann und die frühen Beschwerden des mammär analogen sekretorischen Karzinoms mild sein können, zum Beispiel eine langsam wachsende Schwellung in der Nähe der Wange oder des Kiefers. Bestimmte Erkrankungen können sich überschneiden, sodass Ärztinnen und Ärzte bildgebende Verfahren, eine Biopsie und manchmal genetische Tests benötigen, um diesen Krebs von anderen Wucherungen der Speicheldrüsen oder von Krebs zu unterscheiden, der sich von anderswo aus ausgebreitet hat. Viele Menschen mit mammär analogem sekretorischem Karzinom haben kein darüber hinausgehendes erbliches Syndrom, aber der Tumor trägt oft eine bestimmte Genveränderung, die hilft, die Diagnose zu bestätigen. Wenn sich der Krebs auf nahegelegene Lymphknoten oder, seltener, weiter im Körper ausbreitet, kann das beeinflussen, wie er zusammen mit anderen Gesundheitsproblemen wie einer chronischen Erkrankung oder Gebrechlichkeit behandelt wird. Weil dieser Krebs selten ist, ist die Versorgung oft am sichersten, wenn Chirurginnen und Chirurgen, Pathologinnen und Pathologen sowie Krebsspezialistinnen und Krebsspezialisten den Fall gemeinsam besprechen.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Mammary analogue secretory carcinoma verursachen?
Ein langsam wachsender, oft schmerzloser Knoten in der Nähe des Kiefers oder des Ohrs kann auch durch andere Tumoren der Speicheldrüsen verursacht werden, insbesondere durch das pleomorphe Adenom, das in der Regel gutartig ist, sowie durch andere Speicheldrüsenkarzinome wie das azinuszellige Karzinom oder das mukoepidermoide Karzinom. Verlegte oder infizierte Speicheldrüsen, vergrößerte Lymphknoten und Zysten in diesem Bereich können manchmal ebenfalls eine ähnliche Schwellung verursachen.
Geschichte
Das mammaprähnliche sekretorische Karzinom (mammary analogue secretory carcinoma) ist eine erst vor Kurzem anerkannte Form von Speicheldrüsenkrebs, daher ist seine Geschichte kürzer als die vieler anderer Tumoren. Menschen mit dieser Erkrankung können denselben langsam wachsenden Knoten in der Nähe der Wange oder des Kiefers haben, den Ärztinnen und Ärzte früher unter einer anderen Bezeichnung eingeordnet haben. Deshalb war die Diagnose anfangs oft nicht eindeutig.
Im Jahr 2010 beschrieben Forschende diesen Tumor als eigene, klar abgrenzbare Erkrankung, nachdem sie festgestellt hatten, dass einige Speicheldrüsenkarzinome unter dem Mikroskop ein sehr typisches Erscheinungsbild hatten und sich anders verhielten als ähnlich aussehende Tumoren. Der Name mammary analogue secretory carcinoma wurde gewählt, weil der Tumor einem Typ von Brustkrebs, dem sekretorischen Karzinom, sehr ähnelte, auch wenn er in den Speicheldrüsen entsteht. Das war für die Versorgung im Alltag wichtig: Jemandem wurde vielleicht gesagt, er oder sie habe einen häufigeren Tumor der Speicheldrüsen, und erst später stellte sich nach neueren Untersuchungen heraus, dass es sich tatsächlich um ein mammaprähnliches sekretorisches Karzinom handelte.
Mit der Weiterentwicklung der Medizin begannen Ärztinnen und Ärzte, das mammaprähnliche sekretorische Karzinom bei Erwachsenen und, seltener, auch bei Kindern zu erkennen, am häufigsten in der Ohrspeicheldrüse direkt vor dem Ohr. Forschende identifizierten später eine genetische Ursache, die bestätigte, dass es sich um eine eigenständige Erkrankung und nicht nur um eine Variante eines anderen Speicheldrüsenkarzinoms handelte. Diese Entdeckung verbesserte die Diagnose und machte es leichter zu untersuchen, wie der Tumor wächst, wie frühe Anzeichen eines mammaprähnlichen sekretorischen Karzinoms aussehen können und welche Behandlungen am ehesten wirksam sind.
Auch der Name hat sich im Laufe der Zeit verändert. In neueren medizinischen Klassifikationen verwenden viele Fachleute inzwischen den kürzeren Begriff sekretorisches Karzinom der Speicheldrüse. Trotzdem ist das mammaprähnliche sekretorische Karzinom weiterhin weithin bekannt, und viele pathologische Befunde, wissenschaftliche Arbeiten und Patienteninformationen nennen beide Bezeichnungen weiterhin, um Verwirrung zu vermeiden. Für viele bedeutet das, dass sie bei Terminen, in pathologischen Befunden oder bei der Suche im Internet zwei verschiedene Begriffe für dieselbe Erkrankung sehen.